Spécialiste en contrôle tarifaire et lutte contre l'abus d'assurance – 100%

Ceux qui rejoignent Assura s'épanouissent dans un environnement de travail coopératif et dynamique, où chacun contribue à une mission pleine de sens. Jour après jour, nous nous occupons de nos clientes et clients avec un engagement total et expertise, en les soutenant dans leurs questions de santé. Veux-tu aussi participer avec nous ? Nice to meet you! Spécialiste en contrôle tarifaire et lutte contre l'abus d'assurance – 100% Au sein de notre équipe de contrôle tarifaire et de lutte contre l'abus d'assurance, tu assumes un rôle central : tu pilotes et es responsable de l'analyse des pratiques de facturation des prestataires de soins. Dans quel but ? Pour détecter les écarts, assurer le respect des bases légales (LAMal/LCA) et contribuer à une utilisation efficace des ressources – tout en collaborant de manière constructive avec les prestataires de soins et les partenaires. Ce que tu accomplis quotidiennement Dans ton rôle d'analyste et de spécialiste des tarifs, tu collectes et structures les données pertinentes afin d'établir des analyses approfondies. Pour ce faire, tu utilises les outils existants ou sollicites de manière ciblée des informations complémentaires auprès du service spécialisé compétent. Sur cette base, tu analyses les données à l'aide d'indicateurs appropriés tels que des benchmarks, des développements ou des modèles identifiables, et tu en déduis des contrôles ciblés. Ensuite, tu évalues les résultats, les présentes de manière compréhensible et formules des recommandations d'action concrètes. En outre, tu assumes une fonction de coordination centrale : tu communiques tes résultats d'analyse en interne, assures leur traçabilité et accompagnes la mise en œuvre des mesures définies en étroite collaboration avec différents secteurs – par exemple le contrôle des factures, les équipes de négociation ou lors de l'établissement de directives de travail internes. De plus, tu participes activement à des projets transversaux. En complément, tu mènes des négociations avec les prestataires de soins, en particulier en cas d'anomalies dans la facturation. Tu pilotes les discussions avec l'objectif d'obtenir des réclamations, des ajustements de la pratique de facturation ou d'autres mesures appropriées. Si nécessaire, tu travailles en étroite collaboration avec le service juridique, notamment en vue d'éventuelles démarches juridiques. Ce que tu apportes à l'équipe Tu possèdes des capacités analytiques marquées et es à l'aise avec les chiffres et les données. Tu parviens à préparer des contenus complexes de manière structurée et à les transmettre de façon adaptée à l'interlocuteur. Le travail indépendant est dans ton ADN. Parallèlement, tu te distingues par d'excellentes capacités de communication et de négociation. Sur le plan technique, tu apportes des connaissances approfondies en tant que spécialiste des tarifs dans le domaine de la santé. Tu maîtrises les outils Microsoft, en particulier Excel à un niveau avancé, et tu connais les outils de données tels que Power BI ou des applications comparables. De plus, tu t'appuies sur de solides connaissances statistiques de base pour analyser et interpréter les données de manière fondée. Tu possèdes une formation dans le domaine de l'assurance maladie ou sociale et as acquis au moins cinq ans d'expérience professionnelle dans l'assurance maladie ou dans le milieu hospitalier, idéalement dans une fonction analytique ou dans le controlling. Tes avantages : Semaine de 40 heures (à 100%) Au moins cinq semaines de vacances Possibilité de travail en homeoffice Participation mensuelle aux coûts d'un abonnement de transports publics pour le trajet domicile-travail Prestations sociales attractives et prime d'assurance maladie nettement réduite Welcome Day et formations continues internes Date d'entrée : 1. septembre 2026 Taux d'occupation : 100% jpide597ca4jm jit0625jm jiy26jm